一、第二代喹诺酮类

吡哌酸　Pipemidic Acid

【又名】

吡卜酸，PPA。

【医保分类】

口服常释剂型甲类。

【药动学】

口服部分吸收，血药浓度达峰时间：1~2h（口服）。血浆蛋白结合率：30%，口服400mg血药浓度达不到治疗浓度，尿中浓度超过同期血药浓度。排泄：尿58%~68%（24h内，原型）；粪约20%。t_1/2：3h。

【作用和用途】

第二代喹诺酮类药物。对大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、痢疾志贺菌等有较强抗菌活性。适用于敏感菌所致尿路、肠道和耳道感染，如尿道炎、膀胱炎、细菌性痢疾、中耳炎等。

【用法和用量】

口服，成人0.5g/次，2次/d，一般疗程不超过10d。

【主要不良反应】

少数患者有胃肠道反应。偶见神经系统反应（头晕、头痛等）、过敏反应（药疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、过敏性休克、血压下降等）。亦可见转氨酶升高，肌酐、BUN上升，渗出性红斑，重症多形红斑（Stevens-Johnson综合征），中毒性表皮坏死松解症。

【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】

孕妇、哺乳期妇女禁用。

【禁忌和慎用】

①18岁以下青少年禁用；②癫痫等中枢神经系统疾病患者避免使用；③严重肝、肾功能不全者慎用。

【注意事项】

①本品可与饮食同服，以减少胃肠道反应；②长期应用，宜定期监测血常规和肝、肾功能。

【药物相互作用】

①可显著降低茶碱的清除，致后者血药浓度升高，易于发生毒性反应，两者不宜合用，如需合用应监测茶碱浓度并调整给药剂量；②与庆大霉素、青霉素等常具协同作用。

【剂型与规格】

片剂（胶囊）：0.25g，0.5g。