探问肝胆结石：一个名老中医用 “治理黄河”理念治疗肝胆结石的独特思路

预防感冒

避免劳累过度

注意调节情志

112. 肝胆结石症患者在生活中还有哪些方面需要注意

其他鱼类、牛蛙、鳝鱼、兔肉等

家常酸菜鱼汤、酸菜鸭汤

猪瘦肉、蛋类、牛奶等

各种时令蔬菜和水果

111. 肝胆结石症患者恢复期可选择哪些食品

110. 胆道术后患者需要吃补药吗

不宜进食过饱或过度饥饿

某些水果、零食、饮料等

烟、酒及刺激性食物

黏性食品

黄豆及黄豆制品

高脂食物

鸡与蛋类

109. 肝胆结石症患者有哪些禁忌食品及饮食习惯

第十一篇 调护 肝胆结石症的自我调摄

108. 胆道术后情志失调引起的“胆道术后综合征”应如何治疗

107. 中医如何治疗胆道术后单纯性T管引流胆汁过多症

106. 中医能治疗胆心综合征吗

105. 胆道蛔虫的发病与胆道手术有关吗，如何治疗

大便不规律

腹痛可随体位变动而加重或缓解

腹部窜痛鼓包

腹部牵拉感

胆道手术史

104. 胆道术后粘连性腹痛有哪些特点，怎样治疗

103. 胆管癌术后的中医治疗应注意什么

102. 为什么胆肠吻合术后并发急性胆管炎西药难以缓解

其四，凉血化瘀——促进胆管壁炎症恢复

其三，清热利胆——除寒战高热

其二，清热解毒——消炎、抗菌、抑菌、排菌

其一，利胆降逆——遏制逆流

101. “清肝降逆汤”治疗胆肠吻合术后逆行感染的机理是什么

100. 胆总管空肠Y形吻合术后为什么有术后综合征

99. 内镜括约肌切开(EST)取石及经十二指肠Oddi括约肌切开取石术的患者会有术后综合征吗，怎样治疗

98. 为什么有的患者胆总管取石引流术后消化功能难以恢复

97. 为什么有的患者胆囊切除术后会消化不良，甚至腹泻

第十篇 除遗 胆道术后综合征的中医治疗

96. 中药能治疗卡洛里病吗

95. 在排石过程中伴发急性梗阻性胆管炎怎么办

第二步：结石由胆总管排至十二指肠

第一步：结石由肝内胆管下移至肝外胆总管

94. 胆管结石的排石过程中，患者有哪些临床表现

93. 高龄肝内胆管结石症患者能用中药排石吗

92. 中医整体辨证治疗会耽误排石治疗吗

91. 中医怎样治疗没有症状的肝内胆管结石

90. 肝内胆管结石初期没有症状时，需要治疗吗

89. 中医治疗肝胆结石是否可以只看患者，不作检查

88. “清肝排石汤”能治疗胆道术后肝内外胆管结石伴急性肝内胆管炎吗

方解

治则

组成

87. “清肝排石汤”治疗肝内胆管结石症的机理是什么

促进脏腑整体调理，预防结石再生

与他类中药配伍，增强疗效

修复病理损害，解除肝内胆管狭窄

86. 活血化瘀类中药在肝内胆管结石症的治疗中有何作用

85. 什么是中医血瘀证，活血化瘀类中药的作用机制是什么

肝内胆管狭窄的病损属于中医血瘀证

肝内胆管狭窄是发生本病的重要原因

84. 治疗肝内胆管结石为什么要重用活血化瘀类中药

调节胆道运动，松弛Oddi括约肌

改变胆汁成分，遏制结石生长

减轻胆道感染，缓解临床症状

增加胆汁分泌，加强肝内冲洗

83. 疏肝利胆类中药在肝内外胆管结石治疗中有哪些作用

软坚散结：爆破河中巨石，顽石化整为零

活血化瘀：疏通堰塞湖水，解除胆管狭窄

疏肝利胆：增加河水流量，清除胆道感染

整体调理：广泛植树造林，根治肝内黄沙

82. 治理患者“肝胆黄河”的重点工程是什么

第九篇 根治 宏观微观结合，重用活血化瘀

81. 中西医结合治疗肝内胆管结石症的前景

中药联合内镜治疗肝内外胆管结石

肝切除手术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石

胆道镜配合中药治疗肝内胆管残石

80. 在胆管结石症的外科治疗上中药有什么协同作用

79. 现代药理研究能证明中药治疗急性胆管炎吗

78. 中药能改变胆汁中促结石生成的成分吗

促进胃肠蠕动，降低肠管内压，有利于胆道结石的排出

增强胆囊收缩及松弛Oddi括约肌功能

增加胆汁分泌

77. 现代药理研究中药治疗肝胆结石症的排石机制是什么

开门攻

关门攻

76. 什么是中西医结合“总攻排石”，为何不推广

第八篇 对策4 肝胆结石的中西医结合治疗

75. 肝胆结石症的中医辨证有哪些常见证型

外因

内因

74. 中医学怎样认识肝胆结石症的病因和病机

73. 中医经典文献中有肝胆结石症的记载吗

因时因地因人制宜

扶正与祛邪

标本缓急

预防为主

72. 中医治疗疾病有哪些基本法则

肝主筋

肝主藏血

肝主疏泄

71. 中医学中肝胆有哪些功能

70. 中医脏腑的生理功能与西医有何异同

后期

中期

初期

69. 中医学怎样认识人体脏腑间的关系及疾病发生发展的过程

第七篇 对策3 肝胆结石的中医治疗

基因治疗法

树脂充填法

68. 近年国内外对肝内胆管残留结石的研究有何进展

67. 为什么说肝内胆管结石是世界性疑难病症

66. 什么是卡洛里病，怎样治疗

65. 胆道镜在胆管结石的诊治中有何作用

64. 什么是皮下通道型狭窄胆管整形术

63. 什么是皮下盲袢胆肠Y形吻合术

62. 什么是胆肠盆式Y形吻合术

61. 胆肠Y形吻合术有什么优点和不足

60. 什么是胆总管空肠Roux-Y形吻合术(胆肠Y形吻合术)

59. 早期肝内胆管结石症患者能手术治疗吗

58. 什么是经内镜括约肌切开取石术(EST)

经十二指肠Oddi括约肌成形术

经十二指肠Oddi括约肌切开术

57. 什么是Oddi括约肌切开取石术

56. 为什么胆管结石症患者在拔出T管之前不宜加压冲洗

55. 胆道术后带T管的患者需要注意什么

胆道镜取石

胆道造影

预防胆总管瘢痕狭窄

分流胆汁，降低胆总管内压

54. 胆总管取石术为什么要置放T管

53. 胆管结石症有哪些常用的外科手术方法

第六篇 对策2 肝内外胆管结石的西医治疗

52. 保胆取石的手术方式究竟好不好

51. 先进的腹腔镜胆囊切除术能取代传统开腹胆囊切除术吗

50. 什么是腹腔镜胆囊切除术，它有何优点

49. 什么是小切口胆囊切除术

48. 什么是胆囊造瘘术

47. 什么是传统的胆囊结石手术

46. 胆囊结石症频繁发病者应该如何治疗

45. 胆囊结石可以碎石治疗吗

灌注溶石法

口服溶石法

44. 胆囊结石可以溶石治疗吗

43. 无症状的胆囊结石在哪些情况下应选择手术治疗

42. 胆囊结石症如果没有表现出任何症状，能否置之不理

41. 发现患胆囊结石后应该怎么办

第五篇 对策1 胆囊结石症的西医治疗

40. 肝内胆管结石有什么临床表现

39. 胆总管结石有些什么症状

38. 胆囊结石症会危及生命吗

37. 为何胆囊结石症常在夜间突发疼痛

36. 胆囊结石症为什么会引起肩背痛

35. 胆囊结石症为什么常被误诊为“胃痛”

34. 胆囊结石症有哪些常见症状

第四篇 危害 肝胆结石的临床表现

33. 什么是MRCP检查

32. 什么是CT检查

31. 什么是ERCP检查

30. B超检查有何优缺点

29. 什么是经T管胆道造影

28. 什么是静脉胆道造影

27. 什么是口服胆囊造影

第三篇 确诊 肝胆结石的影像检查

26. 中国人的肝胆结石症有什么特点

25. 肝胆结石症与人的种族有关吗

24. 肝胆结石症会遗传吗

老年时期（60岁以上）

中年时期（40～60岁）

青年时期（16～40岁）

儿童时期（15岁以下）

23. 肝胆结石与年龄有关吗

22. 胆囊结石的生成与接受过哪些手术有关

21. 卫生习惯与肝胆结石症有关吗

20. 为何胆囊结石会“重女轻男”

19. 为何经常不吃早餐的人更易患肝胆结石症

18. 为何肥胖的人容易患肝胆结石症

17. 为何爱吃肥肉的人容易患肝胆结石症

第二篇 探因 哪些人容易患肝胆结石症

16. 华支睾吸虫与肝胆结石有什么关系

15. 胆道蛔虫和肝胆结石有关吗

肝胆管病理性狭窄

肝胆管先天性狭窄

14.肝胆管狭窄与胆色素钙结石有何关系

13.胆道的细菌感染与胆色素钙结石有何关系

12.肝脏代谢功能紊乱与胆色素钙结石有何关系

11. 胆红素与结石的形成有什么关系

10. 胆固醇结石是如何形成的

根据结石的化学成分进行分类

根据结石所在的部位进行分类

9. 肝胆结石有哪些类型

8. 胆红素是从哪里来的

7. 人体中的胆固醇都是坏东西吗

6. 卵磷脂和胆汁酸是什么关系

促进肝细胞分泌胆汁

帮助肠道脂类食物及脂溶性维生素的消化和吸收

预防胆色素钙结石的形成

运送胆固醇

5. 胆汁酸是如何产生的，它有哪些特殊功能

4. 胆汁的主要成分是什么

3.“胆小如鼠”或“胆大包天”与人体胆囊大小有关吗

适时调度，输出胆汁

浓缩精品胆汁

为肝脏分流减压、贮存胆汁

2. 胆囊与肝脏之间果真“肝胆相照”吗

看不见的战线

肝动脉——肝细胞的氧吧

人体内的环保卫士

输出消化液的河流——胆胰系统

传送能量的通道——肝静脉

输入营养物质的交通要道——门静脉

1. 肝脏主管人体的什么功能

第一篇 溯源 肝胆结石的来龙去脉

前言

内容提要

文前

版权信息

封面

封面

版权信息

文前

内容提要

前言

第一篇 溯源 肝胆结石的来龙去脉

1. 肝脏主管人体的什么功能

输入营养物质的交通要道——门静脉

传送能量的通道——肝静脉

输出消化液的河流——胆胰系统

人体内的环保卫士

肝动脉——肝细胞的氧吧

看不见的战线

2. 胆囊与肝脏之间果真“肝胆相照”吗

为肝脏分流减压、贮存胆汁

浓缩精品胆汁

适时调度，输出胆汁

3.“胆小如鼠”或“胆大包天”与人体胆囊大小有关吗

4. 胆汁的主要成分是什么

5. 胆汁酸是如何产生的，它有哪些特殊功能

运送胆固醇

预防胆色素钙结石的形成

帮助肠道脂类食物及脂溶性维生素的消化和吸收

促进肝细胞分泌胆汁

6. 卵磷脂和胆汁酸是什么关系

7. 人体中的胆固醇都是坏东西吗

8. 胆红素是从哪里来的

9. 肝胆结石有哪些类型

根据结石所在的部位进行分类

根据结石的化学成分进行分类

10. 胆固醇结石是如何形成的

11. 胆红素与结石的形成有什么关系

12.肝脏代谢功能紊乱与胆色素钙结石有何关系

13.胆道的细菌感染与胆色素钙结石有何关系

14.肝胆管狭窄与胆色素钙结石有何关系

肝胆管先天性狭窄

肝胆管病理性狭窄

15. 胆道蛔虫和肝胆结石有关吗

16. 华支睾吸虫与肝胆结石有什么关系

第二篇 探因 哪些人容易患肝胆结石症

17. 为何爱吃肥肉的人容易患肝胆结石症

18. 为何肥胖的人容易患肝胆结石症

19. 为何经常不吃早餐的人更易患肝胆结石症

20. 为何胆囊结石会“重女轻男”

21. 卫生习惯与肝胆结石症有关吗

22. 胆囊结石的生成与接受过哪些手术有关

23. 肝胆结石与年龄有关吗

儿童时期（15岁以下）

青年时期（16～40岁）

中年时期（40～60岁）

老年时期（60岁以上）

24. 肝胆结石症会遗传吗

25. 肝胆结石症与人的种族有关吗

26. 中国人的肝胆结石症有什么特点

第三篇 确诊 肝胆结石的影像检查

27. 什么是口服胆囊造影

28. 什么是静脉胆道造影

29. 什么是经T管胆道造影

30. B超检查有何优缺点

31. 什么是ERCP检查

32. 什么是CT检查

33. 什么是MRCP检查

第四篇 危害 肝胆结石的临床表现

34. 胆囊结石症有哪些常见症状

35. 胆囊结石症为什么常被误诊为“胃痛”

36. 胆囊结石症为什么会引起肩背痛

37. 为何胆囊结石症常在夜间突发疼痛

38. 胆囊结石症会危及生命吗

39. 胆总管结石有些什么症状

40. 肝内胆管结石有什么临床表现

第五篇 对策1 胆囊结石症的西医治疗

41. 发现患胆囊结石后应该怎么办

42. 胆囊结石症如果没有表现出任何症状，能否置之不理

43. 无症状的胆囊结石在哪些情况下应选择手术治疗

44. 胆囊结石可以溶石治疗吗

口服溶石法

灌注溶石法

45. 胆囊结石可以碎石治疗吗

46. 胆囊结石症频繁发病者应该如何治疗

47. 什么是传统的胆囊结石手术

48. 什么是胆囊造瘘术

49. 什么是小切口胆囊切除术

50. 什么是腹腔镜胆囊切除术，它有何优点

51. 先进的腹腔镜胆囊切除术能取代传统开腹胆囊切除术吗

52. 保胆取石的手术方式究竟好不好

第六篇 对策2 肝内外胆管结石的西医治疗

53. 胆管结石症有哪些常用的外科手术方法

54. 胆总管取石术为什么要置放T管

分流胆汁，降低胆总管内压

预防胆总管瘢痕狭窄

胆道造影

胆道镜取石

55. 胆道术后带T管的患者需要注意什么

56. 为什么胆管结石症患者在拔出T管之前不宜加压冲洗

57. 什么是Oddi括约肌切开取石术

经十二指肠Oddi括约肌切开术

经十二指肠Oddi括约肌成形术

58. 什么是经内镜括约肌切开取石术(EST)

59. 早期肝内胆管结石症患者能手术治疗吗

60. 什么是胆总管空肠Roux-Y形吻合术(胆肠Y形吻合术)

61. 胆肠Y形吻合术有什么优点和不足

62. 什么是胆肠盆式Y形吻合术

63. 什么是皮下盲袢胆肠Y形吻合术

64. 什么是皮下通道型狭窄胆管整形术

65. 胆道镜在胆管结石的诊治中有何作用

66. 什么是卡洛里病，怎样治疗

67. 为什么说肝内胆管结石是世界性疑难病症

68. 近年国内外对肝内胆管残留结石的研究有何进展

树脂充填法

基因治疗法

第七篇 对策3 肝胆结石的中医治疗

69. 中医学怎样认识人体脏腑间的关系及疾病发生发展的过程

初期

中期

后期

70. 中医脏腑的生理功能与西医有何异同

71. 中医学中肝胆有哪些功能

肝主疏泄

肝主藏血

肝主筋

72. 中医治疗疾病有哪些基本法则

预防为主

标本缓急

扶正与祛邪

因时因地因人制宜

73. 中医经典文献中有肝胆结石症的记载吗

74. 中医学怎样认识肝胆结石症的病因和病机

内因

外因

75. 肝胆结石症的中医辨证有哪些常见证型

第八篇 对策4 肝胆结石的中西医结合治疗

76. 什么是中西医结合“总攻排石”，为何不推广

关门攻

开门攻

77. 现代药理研究中药治疗肝胆结石症的排石机制是什么

增加胆汁分泌

增强胆囊收缩及松弛Oddi括约肌功能

促进胃肠蠕动，降低肠管内压，有利于胆道结石的排出

78. 中药能改变胆汁中促结石生成的成分吗

79. 现代药理研究能证明中药治疗急性胆管炎吗

80. 在胆管结石症的外科治疗上中药有什么协同作用

胆道镜配合中药治疗肝内胆管残石

肝切除手术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石

中药联合内镜治疗肝内外胆管结石

81. 中西医结合治疗肝内胆管结石症的前景

第九篇 根治 宏观微观结合，重用活血化瘀

82. 治理患者“肝胆黄河”的重点工程是什么

整体调理：广泛植树造林，根治肝内黄沙

疏肝利胆：增加河水流量，清除胆道感染

活血化瘀：疏通堰塞湖水，解除胆管狭窄

软坚散结：爆破河中巨石，顽石化整为零

83. 疏肝利胆类中药在肝内外胆管结石治疗中有哪些作用

增加胆汁分泌，加强肝内冲洗

减轻胆道感染，缓解临床症状

改变胆汁成分，遏制结石生长

调节胆道运动，松弛Oddi括约肌

84. 治疗肝内胆管结石为什么要重用活血化瘀类中药

肝内胆管狭窄是发生本病的重要原因

肝内胆管狭窄的病损属于中医血瘀证

85. 什么是中医血瘀证，活血化瘀类中药的作用机制是什么

86. 活血化瘀类中药在肝内胆管结石症的治疗中有何作用

修复病理损害，解除肝内胆管狭窄

与他类中药配伍，增强疗效

促进脏腑整体调理，预防结石再生

87. “清肝排石汤”治疗肝内胆管结石症的机理是什么

组成

治则

方解

88. “清肝排石汤”能治疗胆道术后肝内外胆管结石伴急性肝内胆管炎吗

89. 中医治疗肝胆结石是否可以只看患者，不作检查

90. 肝内胆管结石初期没有症状时，需要治疗吗

91. 中医怎样治疗没有症状的肝内胆管结石

92. 中医整体辨证治疗会耽误排石治疗吗

93. 高龄肝内胆管结石症患者能用中药排石吗

94. 胆管结石的排石过程中，患者有哪些临床表现

第一步：结石由肝内胆管下移至肝外胆总管

第二步：结石由胆总管排至十二指肠

95. 在排石过程中伴发急性梗阻性胆管炎怎么办

96. 中药能治疗卡洛里病吗

第十篇 除遗 胆道术后综合征的中医治疗

97. 为什么有的患者胆囊切除术后会消化不良，甚至腹泻

98. 为什么有的患者胆总管取石引流术后消化功能难以恢复

99. 内镜括约肌切开(EST)取石及经十二指肠Oddi括约肌切开取石术的患者会有术后综合征吗，怎样治疗

100. 胆总管空肠Y形吻合术后为什么有术后综合征

101. “清肝降逆汤”治疗胆肠吻合术后逆行感染的机理是什么

其一，利胆降逆——遏制逆流

其二，清热解毒——消炎、抗菌、抑菌、排菌

其三，清热利胆——除寒战高热

其四，凉血化瘀——促进胆管壁炎症恢复

102. 为什么胆肠吻合术后并发急性胆管炎西药难以缓解

103. 胆管癌术后的中医治疗应注意什么

104. 胆道术后粘连性腹痛有哪些特点，怎样治疗

胆道手术史

腹部牵拉感

腹部窜痛鼓包

腹痛可随体位变动而加重或缓解

大便不规律

105. 胆道蛔虫的发病与胆道手术有关吗，如何治疗

106. 中医能治疗胆心综合征吗

107. 中医如何治疗胆道术后单纯性T管引流胆汁过多症

108. 胆道术后情志失调引起的“胆道术后综合征”应如何治疗

第十一篇 调护 肝胆结石症的自我调摄

109. 肝胆结石症患者有哪些禁忌食品及饮食习惯

鸡与蛋类

高脂食物

黄豆及黄豆制品

黏性食品

烟、酒及刺激性食物

某些水果、零食、饮料等

不宜进食过饱或过度饥饿

110. 胆道术后患者需要吃补药吗

111. 肝胆结石症患者恢复期可选择哪些食品

各种时令蔬菜和水果

猪瘦肉、蛋类、牛奶等

家常酸菜鱼汤、酸菜鸭汤

其他鱼类、牛蛙、鳝鱼、兔肉等

112. 肝胆结石症患者在生活中还有哪些方面需要注意

注意调节情志

避免劳累过度

预防感冒